Tretie stretnutie pohotovostného výboru, ktorý zvolal generálny riaditeľ WHO podľa Medzinárodných zdravotných predpisov (2005) (IHR) týkajúceho sa koronavírusovej choroby (COVID-19), sa uskutočnilo vo štvrtok 30. apríla 2020 od 12:00 do 17:45 ženevského času (SELČ) .
Priebeh rokovania
Členovia a poradcovia pohotovostného výboruboli zvolané telekonferenciou. Členstvo v pohotovostnom výbore sa rozšírilo tak, aby odrážalo povahu pandémie a potrebu zahrnúť ďalšie odborné oblasti.
Generálny riaditeľ privítal výbor, poďakoval sa im za ich odhodlanie zlepšovať globálne verejné zdravie a poskytol prehľad hlavných úspechov v reakcii COVID-19 od posledného zasadnutia mimoriadneho výboru 30. januára 2020. Zástupcovia právneho oddelenia a Oddelenie súladu, riadenia rizík a etiky (CRE) informovalo členov o ich úlohách a zodpovednostiach.
Etický referent z CRE poskytol členom a poradcom prehľad procesu Deklarácie záujmov WHO. Členovia a poradcovia boli oboznámení so svojou individuálnou zodpovednosťou za včasné informovanie WHO o akýchkoľvek záujmoch osobnej, profesionálnej, finančnej, intelektuálnej alebo komerčnej povahy, ktoré by mohli viesť k vnímanému alebo priamemu konfliktu záujmov. Ďalej im bola pripomenutá ich povinnosť zachovávať mlčanlivosť pri rokovaniach o schôdzach a pri práci výboru. Na stretnutí sa zúčastnili iba tí členovia výboru a poradcovia, u ktorých sa nepredpokladalo, že by došlo k ich vnímaniu alebo priamemu konfliktu záujmov.
Sekretariát odovzdal schôdzu predsedovi profesorovi Houssinovi. Privítal tiež výbor a preskúmal ciele a program schôdze.
Regionálni pohotovostní riaditelia WHO a výkonný riaditeľ programu WHO pre mimoriadne situácie v oblasti zdravia poskytli regionálny a globálny prehľad situácie. Po následnej diskusii výbor jednomyseľne súhlasil s tým, že ohnisko stále predstavuje mimoriadnu udalosť v oblasti verejného zdravia medzinárodného významu (PHEIC), a poradil generálnemu riaditeľovi.
Generálny riaditeľ vyhlásil, že prepuknutie COVID-19 naďalej predstavuje PHEIC. Prijal odporúčanie výboru pre WHO a vydal odporúčanie výboru pre zmluvné štáty ako dočasné odporúčania podľa MZP.
Pohotovostný výbor sa znovu zíde podľa uváženia generálneho riaditeľa do troch mesiacov alebo skôr. Generálny riaditeľ poďakoval výboru za prácu.
Poradenstvo pre WHO
Koordinácia, plánovanie a monitorovanie
Naďalej viesť a koordinovať globálnu reakciu na pandémiu COVID-19 v spolupráci s krajinami, Organizáciou Spojených národov (OSN) a ďalšími partnermi.
Spolupracujte s nestabilnými štátmi a zraniteľnými krajinami, ktoré si vyžadujú ďalšiu technickú, logistickú a komoditnú podporu.
Vytvoriť mechanizmy na zhromažďovanie poznatkov získaných zo skúseností jednotlivých krajín a partnerov a misií WHO a zdieľať najlepšie postupy a aktualizované odporúčania.
Poskytnúť krajinám ďalšie usmernenia týkajúce sa prispôsobenia opatrení v oblasti verejného zdravia s prihliadnutím na rôzne epidemiologické situácie pandémie.
Podporovať zahrnutie všetkých zainteresovaných krajín vrátane krajín s nízkym a stredným príjmom zo všetkých regiónov do klinických skúšok Solidarity pre terapeutiká a vakcíny.
Pokračujte v úsilí s partnermi o získanie spravodlivého prístupu k osobným ochranným prostriedkom, diagnostike a biomedicínskemu vybaveniu nevyhnutnému pre odpoveď na pandémiu COVID-19.
Pokračovať v koordinácii globálnych sietí odborníkov v oblasti epidemiológie, laboratórií, vakcín, klinickej starostlivosti, prevencie a kontroly infekcií, spoločenských vied a operačného výskumu; modelovanie; a ďalšia technická podpora.
Jedno zdravie
Spolupracovať so Svetovou organizáciou pre zdravie zvierat (OIE), Organizáciou pre výživu a poľnohospodárstvo OSN (FAO) a krajinami na identifikácii zoonotického zdroja vírusu a spôsobe jeho zavedenia do ľudskej populácie vrátane možnej úlohy vírusu. medzihostitelia. To by sa malo dosiahnuť prostredníctvom snáh, ako sú vedecké a spoločné misie v teréne, ktoré umožnia cielené intervencie a výskumný program na zníženie rizika podobných udalostí.
Úzko spolupracujte s OIE a FAO pri poskytovaní usmernení o tom, ako predchádzať infekciám SARS-CoV-2 u zvierat a ľudí a ako zabrániť vytváraniu nových zoonotických nádrží.
Spolupracujte s partnerskými organizáciami a krajinami na posilnení globálneho potravinového dodávateľského reťazca, ochrane pracovníkov v potravinách, správnom riadení trhov s potravinami a zmiernení možných narušení dodávok potravín.
Základné zdravotnícke služby
Podporovať krajiny pri hodnotení a riadení nezamýšľaných dôsledkov opatrení v oblasti verejného zdravia implementovaných na kontrolu pandémie COVID-19 vrátane rodovo podmieneného násilia a zanedbávania detí.
Podporovať krajiny pri sledovaní ich schopnosti poskytovať a posilňovať základné zdravotnícke služby v priebehu pravdepodobne rozšírenej reakcie COVID-19. To by malo zahŕňať okrem iného základnú prevenciu prenosných chorôb, najmä očkovanie; služby súvisiace s reprodukčným zdravím vrátane starostlivosti počas tehotenstva a pôrodu; starostlivosť o zraniteľné skupiny obyvateľstva, ako sú malé deti a starší dospelí; poskytovanie liekov a zásob na trvalé liečenie chronických chorôb vrátane duševných stavov; kontinuita kritických stacionárnych terapií; zvládanie mimoriadnych zdravotných stavov a bežných akútnych prejavov, ktoré si vyžadujú zásah citlivý na čas; a pomocné služby, ako napríklad základné diagnostické zobrazovanie, laboratórne služby a služby krvných bánk.
Podporovať krajiny pri riešení nedostatku základných liekov a zdravotníckych výrobkov, osobných ochranných prostriedkov a iného zdravotníckeho materiálu a pri vytváraní udržateľných postupov riadenia rizík s cieľom zabrániť budúcemu nedostatku.
Komunikácia o riziku a zapojenie komunity
Pokračujte v komunikácii o rizikách a aktivitách v oblasti zapojenia komunity prostredníctvom Informačnej siete WHO pre epidémie (EPI-WIN) a ďalších platforiem na potlačenie fám a dezinformácií.
Pokračujte v pravidelnom komunikovaní jasných správ, pokynov a rád o vývoji pandémie COVID-19, o tom, ako znížiť prenos a zachrániť životy.
Spolupracovať s partnermi a krajinami na formulovaní potenciálnych dlhodobých následkov pandémie COVID-19 s dôrazom na potrebu posilnenej medziodvetvovej pripravenosti, transparentnosti a globálnej koordinácie.
Dohľad
Objasnite stratégiu testovania, podporte krajiny pri zvyšovaní testovacích kapacít a zamerajte sa na zabezpečenie spravodlivého prístupu k diagnostickým testom a dodávkam vzhľadom na zlyhania trhu a globálne nedostatky.
Pokračovať v poskytovaní pokynov na sledovanie trendov v chorobe pomocou systémov dohľadu nad ťažkými akútnymi respiračnými infekciami (SARI) a chrípkou podobnou chorobou (ILI) v očakávaní spoločnej cirkulácie chrípkových vírusov.
Vypracovať kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele, ktoré môžu krajiny použiť na hodnotenie a monitorovanie prenosu SARS-CoV-2 na všetkých úrovniach reakcie na verejné zdravie.
Pokračovať v podpore krajín a partnerov poskytovaním technického a operačného vedenia, výcvikových platforiem a nástrojov, ako je Go.Data, s cieľom zvýšiť kapacitu identifikácie prípadov a sledovania kontaktov, posilniť pracovnú silu v oblasti verejného zdravia a zapojiť komunity do sledovania kontaktov.
Poskytnite jasné kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele na monitorovanie prenosu SARS-CoV-2 s cieľom informovať o úpravách v oblasti verejného zdravia a sociálnych opatrení.
Cestovanie a obchod
Pokračovať v spolupráci s krajinami a partnermi s cieľom umožniť základné cestovanie potrebné na pandemickú reakciu, humanitárnu pomoc, repatriáciu a nákladné operácie.
Vypracovať s partnermi strategické usmernenie pre postupný návrat k bežnej prevádzke osobnej dopravy koordinovaným spôsobom, ktorý poskytuje primeranú ochranu, keď nie je možné uskutočniť fyzický dištanc.
Aktualizovať odporúčania týkajúce sa vhodných cestovných opatrení a analyzovať ich vplyv na medzinárodný prenos COVID-19 s ohľadom na rovnováhu medzi prínosmi a nezamýšľanými následkami vrátane skríningu vstupu a výstupu, vzdelávania cestujúcich o zodpovednom cestovaní, hľadania prípadov, sledovania kontaktov, izolácie a karanténa začlenením dôkazov o potenciálnej úlohe predsymptomatického a asymptomatického prenosu.
Všetkým zmluvným štátom
Koordinácia a spolupráca
Podporovať vedenie WHO a pokračovať v spolupráci s WHO na všetkých úrovniach organizácie a s ostatnými krajinami s cieľom umožniť účinnú globálnu pripravenosť a reakciu na pandémiu COVID-19.
Podieľať sa na úsilí globálnej solidarity s cieľom umožniť prístup k základným dodávkam pre všetkých.
Zdokumentujte a zdieľajte skúsenosti z boja proti pandémii vrátane načasovania, tempa a postupnosti uplatňovania a zrušenia opatrení v oblasti verejného zdravia.
Pripravenosť
Posilniť pripravenosť na mimoriadne situácie v oblasti zdravia a vybudovať odolné systémy zdravotníctva, ktoré zahŕňajú poznatky získané počas rôznych fáz pandémie a zdieľajú skúsenosti s ostatnými krajinami.
Dohľad
Spolupracovať s WHO a multisektorálnymi partnermi na prerušení prenosu udržiavaním robustných systémov sledovania; zvyšovanie kapacít na detekciu, testovanie, izoláciu prípadov, sledovanie kontaktov, karanténu kontaktov a rýchlu reakciu; posilnenie pracovnej sily v oblasti verejného zdravia; a aktívne zapájanie komunít do sledovania kontaktov s osobitným zameraním na vysoko rizikové oblasti.
V podmienkach, kde testovanie veľkej časti podozrivých prípadov nie je možné, sledujte celkové trendy; vykonať včasné odhalenie prostredníctvom laboratórneho potvrdenia obmedzeného počtu prípadov so zameraním na zdravotníckych pracovníkov; a rýchlo implementovať opatrenia v oblasti verejného zdravia.
Zdieľajte s WHO všetky údaje potrebné na vykonávanie globálneho hodnotenia rizík prostredníctvom dátových platforiem, ako sú Globálny systém dohľadu a reakcie na chrípku a mechanizmus MZP. Tieto údaje by mali obsahovať SARI a ILI, ak sú k dispozícii.
Použite kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele WHO na hodnotenie a monitorovanie prenosu SARS-CoV-2 na všetkých úrovniach reakcie na verejné zdravie.
Ďalšie zdravotné opatrenia
Vyvarujte sa obmedzením medzinárodnej prepravy potravín, lekárskych a iných základných zásob a umožnite bezpečný pohyb nevyhnutného personálu potrebný na účinnú pandemickú reakciu.
Implementovať príslušné cestovné opatrenia s ohľadom na ich prínosy pre verejné zdravie, vrátane vstupného a výstupného skríningu, vzdelávania cestujúcich v oblasti zodpovedného správania pri cestovaní, hľadania prípadov, sledovania kontaktov, izolácie a karantény, a to začlenením dôkazov o možnej úlohe predsymptomatických a asymptomatických prenos.
Implementovať a monitorovať vyhľadávanie prípadov a sledovanie kontaktov cestujúcich, podľa potreby pomocou digitálnych nástrojov.
Pokračovať v prehodnocovaní opatrení v oblasti cestovania a obchodu na základe pravidelných hodnotení rizika, prenosových modelov v mieste pôvodu a určenia, analýzy nákladov a prínosov, vývoja pandémie a nových poznatkov o COVID-19.
Zapojiť sa do globálneho úsilia reagovať na výzvy COVID-19 pri správe námorných lodí.
Neimplementujte obchodné obmedzenia nad rámec tých, ktoré sa považujú za látky dôležité pre verejné zdravie v súlade s príslušnými medzinárodnými dohodami.
Naďalej poskytovať WHO primerané zdôvodnenie v oblasti verejného zdravia pre ďalšie zdravotné opatrenia v súlade s MZP.
Pracovníci v zdravotníctve
Stanoviť prioritu ochrane pracovníkov v zdravotníctve prostredníctvom prístupu k odbornej príprave a poskytovaniu osobných ochranných prostriedkov, preventívnych a kontrolných opatrení proti infekciám, zlepšenia pracovných podmienok, uplatňovania stratégií testovania odporúčaných WHO a prevencie stigmy a útokov na zdravotníckych pracovníkov.
Potravinová bezpečnosť
Spolupracovať s WHO a partnermi na posilnení globálneho potravinového dodávateľského reťazca, ochrane pracovníkov v potravinách, správnom riadení trhov s potravinami a zmiernení možných narušení dodávok potravín, najmä pre zraniteľné populácie.
Jedno zdravie
Podporovať osvedčené postupy na riadenie rizík obchodu so živými zvieratami na trhoch s potravinami a reguláciu obchodu s exotickými zvieratami.
Komunikácia o rizikách a zapojenie komunity
Pokračovať v zapájaní spoločenstiev do riešenia povestí a dezinformácií a do informovania verejnosti so zameraním na zraniteľné populácie.
Výskum a vývoj
Riešiť medzery vo výskume, ako sú: cesty prenosu vrátane úlohy kvapiek asymptomatickej a predsymptomatickej infekcie, kontakt, prenos fomitu a aerosólu; a vírusové vylučovanie; a zdroj zvierat a medzihostitelia v spolupráci s partnermi.
Pokračovať v podpore a uskutočňovaní výskumu COVID-19 v súlade s plánom výskumu a vývoja WHO a cestovnou mapou pre vakcíny, diagnostiku a terapeutiká COVID-19.
Pokračujte v zdieľaní úplných sekvencií genómu, aby ste lepšie pochopili vývoj vírusov a fylogenetiku a ich aplikáciu na postupy verejného zdravia.
Základné zdravotnícke služby
Udržiavajte základné zdravotnícke služby počas pravdepodobne rozšírenej reakcie COVID-19. To by malo zahŕňať nevyhnutnú prevenciu prenosných chorôb, najmä očkovanie; služby súvisiace s reprodukčným zdravím vrátane starostlivosti počas tehotenstva a pôrodu; starostlivosť o zraniteľné skupiny obyvateľstva, ako sú malé deti a starší dospelí; poskytovanie liekov a zásob na trvalé liečenie chronických chorôb vrátane duševných stavov; kontinuita kritických stacionárnych terapií; zvládanie mimoriadnych zdravotných stavov a bežných akútnych prejavov, ktoré si vyžadujú zásah citlivý na čas; a pomocné služby, ako napríklad základné diagnostické zobrazovanie, laboratórne služby a služby krvných bánk.
Pokračujte v sledovaní a dokumentovaní vplyvu COVID-19 na základné zdravotnícke služby.